Depuis le début de l'épidémie de coronavirus (en janvier 2020 en Asie) on parle beaucoup du R0, un indicateur présenté comme le reflet de la vitesse de propagation du Sars-Cov-2, le virus responsable de la maladie Covid-19. Mais de quoi s'agit-il exactement ?
En langage médical, on dit que le R0 correspond au taux de reproduction de base d'un virus. En clair : "il s'agit du nombre de personnes qui peuvent potentiellement être contaminées par un individu infecté par un virus" explique le Dr. William Berrebi, gastro-entérologue et hépatologue, et ancien interne des Hôpitaux de Paris.
L'indicateur R0 n'est donc pas spécifique au coronavirus Sars-Cov-2 : on peut le mesurer pour n'importe quelle épidémie virale. "Au plus fort de l'épidémie de coronavirus, à la fin du mois de mars 2020, le R0 était de 2,8 ce qui signifie que chaque personne infectée pouvait transmettre le virus à environ 3 autres personnes, affirme le Dr. Berrebi. À titre de comparaison, le R0 de la rougeole est de 16 et celui de la gastro-entérite est de 17 : ce sont des virus qui circulent beaucoup plus facilement que le Sars-Cov-2 dans la population."
LE R0 DU CORONAVIRUS EN HAUSSE DANS PLUSIEURS RÉGIONS DE FRANCE
Quelques repères. Lorsque le R0 d'une épidémie tombe à 0, le virus ne circule plus et l'épidémie s'éteint : a contrario, plus il est élevé, plus l'épidémie prend de l'ampleur. "Lorsque le R0 dépasse 1, on estime que l'épidémie est active : à l'époque, cela correspondait aux départements en orange sur la carte de France, note le Dr. Berrebi. Lorsqu'il atteint 1,5, c'est un seuil d'alerte : cela correspondait aux départements en rouge."
Aujourd'hui, où en est-on ? Le 11 juin 2020, le R0 du Sars-Cov-2 est tombé à 0,73 "surtout grâce aux mesures de confinement" estime le Dr. Berrebi. Aujourd'hui, le R0 s'approche dangereusement de la limite critique puisqu'il atteint 0,92 sur le territoire métropolitain : en région Normandie, il a même atteint 1,72, selon les chiffres publiés par Santé Publique France ce vendredi 26 juin 2020.
Régions
|
R0
|
Auvergne-Rhône-Alpes
|
1,08
|
Bourgogne-Franche-Comté
|
0,81
|
Bretagne
|
0,73
|
Centre-Val de Loire
|
1,06
|
Corse
|
NC
|
Grand Est
|
1,01
|
Hauts-de-France
|
0,76
|
Ile-de-France
|
0,95
|
Normandie
|
1,72
|
Nouvelle-Aquitaine
|
0,91
|
Occitanie
|
0,74
|
Pays de la Loire
|
0,83
|
Provence-Alpes-Côte d'Azur
|
0,67
|
Guadeloupe
|
NC
|
La Réunion
|
NC
|
Martinique
|
NC
|
Mayotte
|
0,80
|
Guyane
|
2,5
|
CORONAVIRUS : COMMENT FAIRE DESCENDRE LE R0 ?
"La remontée du R0 correspond, selon moi, à un relâchement des gestes-barrières dans la population : en consultation, on voit certains patients sans masques de protection, affirme le Dr. Berrebi. Mon conseil est très simple : portez impérativement un masque de protection lorsque vous vous rendez dans un espace fermé (magasin, restaurant, cabinet médical...) pour limiter la propagation du virus responsable du Covid-19."
Autre stratégie efficace : tester et isoler chaque malade atteint par le Covid-19 : "si on identifie suffisamment tôt les personnes contaminées à l'aide de tests, on peut (en quelque sorte) sortir ces personnes du circuit et les empêcher de contaminer leur entourage, évitant ainsi une propagation du R0" - il s'agit là de la stratégie recommandée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) !
Mais pour le spécialiste, il est probable que seule la vaccination permettra véritablement d'éteindre l'épidémie de coronavirus : "c'est grâce à la vaccination que le R0 de la grippe saisonnière est tombé à 0,5 : il est donc très vraisemblable qu'en attendant la vaccination contre le Covid-19, on constate des oscillations permanentes au niveau de cet indicateur-clé".
Merci au Dr. William Berrebi, gastro-entérologue et hépatologue, ancien interne des Hôpitaux de Paris, auteur du podcast Merci Docteur ! et de Virus-animaux-humains : des liaisons (très) dangereuses - Du SIDA au Covid-19.
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